.jpg)
ÇÔ¸ôÀ½°æ(ÀÚ¶ó°íÃß)ÀÇ ¿ø¸®¿Í ÀÏ¹Ý À½°æÀÇ ¿ø¸®
.jpg)
À½°æ ±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼úÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀº ¾î¶°ÇѰ¡?
±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼úÀ̶õ¢º ¸» ±×´ë·Î Æò»ó½Ã À½°æÀÇ ±æÀ̸¦ ±æ°Ô »© ÁÖ´Â ½Ã¼úÀÌ¸ç ´Ù¸¥ ¸»·Î Ç¥ÇöÇϸé ÇÔ¸ôÀ½°æÀ» ±³Á¤ÇØÁÖ´Â ½Ã¼úÀÔ´Ï´Ù. Æò»ó½Ã¿¡ »ç¿ì³ª µî¿¡¼ À½°æÀÌ ¼öÃàµÇ¾î ³²µéº¸´Ù ÀÛ¾Æ º¸ÀÌ´Â ¼º±âÅ©±âÀÇ ÄÞÇ÷º½º°¡ ±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼úÀÇ Ã¹ ¹øÂ° ÀÌÀ¯ÀÌ°í µÎ ¹øÂ°·Î º¹ÇÕ È®´ë¼ö¼ú ½Ã¿¡ ±½¾îÁø À½°æ¸ð¾ç°ú ¹ë·±½º¸¦ À¯ÁöÇϰí ÃÖ´ëÇÑ À½°æ »Ñ¸® ±íÀº °÷±îÁö ¸¹Àº ·®ÀÇ ÁøÇǸ¦ À½°æ ³»¿¡ »ðÀÔÇϱâ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÑ ½Ã¼úÀÔ´Ï´Ù.
¿Ü¸ðÀûÀÎ ÀÌÀ¯»Ó¾Æ´Ï¶ó º¹ÇÕ¼ö¼ú ½Ã¿¡´Â °¡Àå ³ôÀº È®´ëÈ¿°ú¸¦ ³»±â À§ÇÑ Ãø¸é ¶§¹®¿¡ ¼º±â´É ÀûÀ¸·Îµµ »ó´çÈ÷ Áß¿äÇÑ ½Ã¼úÀÎ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
À½°æ ÇØ¸éü´Â ±æ°Ô »ý±ä dz¼±°ú °°Àº ±¸Á¶¸¦ Çϴµ¥ ÀÌ ÇØ¸éü´Â ¹é¸·¿¡ ÀÇÇØ ¸ð¾çÀÌ À¯ÁöµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ±æ°Ô »ý±ä À½°æÇظéü´Â Æò»ó½Ã¿¡´Â Á߷¿¡ ÀÇÇØ ±æ°Ô ´Ã¾î¶ß·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç ¹ß±â ½Ã¿¡´Â °·ÂÇÑ Èû¿¡ ÀÇÇØ ¸ö ¹ÛÀ¸·Î ³ëÃâÀÌ µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ Æò»ó½Ã¿¡´Â À½°æ ÇǺΰ¡ Áß·ÂÀÇ Èû¿¡ ÀÇÇØ ÆìÁø »óÅ·Π´Ã¾î¶ß·ÁÁ® ÀÖ°Ô µÇ°í ¹ß±â ½Ã¿¡´Â °·ÂÇÑ ÇØ¸éüÀÇ ÆØÃ¢·ÂÀ¸·Î À½°æÀÇ ÇǺθ¦ °í¹«ÁÙó·³ ´Ã¸®¸é¼ ³ª¿À°Ô µË´Ï´Ù.
¿ì¸®°¡ ¸»ÇÏ´Â ¿Ö¼Ò ÄÞÇ÷º½º´Â ÇÔ¸ôÀ½°æ(Àϸí ÀÚ¶ó°íÃß)¿¡ ÀÇÇØ ÁÖ·Î »ý±â´Âµ¥ À̰ÍÀº ¾Æ·¡ ¾Ö´Ï¸ÞÀ̼ǿ¡¼ º¸´Â ¹Ù¿Í °°ÀÌ À½°æÀÇ ¸ö ¾ÈÂÊ¿¡ ÀÖ´Â À±»óÀδë(Fundiform ligament)¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.(¿©±â¿¡¼ ´Ù¸¥ À̸§ÀÇ Àδë·Î Ç¥ÇöµÈ´Ù¸é ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ À߸øµÈ °ÍÀ̸ç À±»óÀδ밡 Á¤½ÄÀÇÇпë¾îÀÓ)
Á¤»óÀο¡¼µµ À±»óÀδë´Â ÀûÀýÇÑ ÈûÀ¸·Î À½°æÀ» ¸ö ¾ÈÂÊÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ´ç±â°í Àִµ¥ ¹ß±â ½Ã¿¡´Â ÀÌ ÈûÀ» ¿ÏÀüÈ÷ À̱â°í À½°æÀÌ ³ª¿À´Â °ÍÀ̸ç À±»óÀδëÀÇ ´ç±â´Â ÈûÀÌ Áö³ªÄ¡°Ô °ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ½ÇÁ¦ º»ÀÎÀÇ À½°æ ±æÀ̺¸´Ù Æò»ó½Ã Áö³ªÄ¡°Ô ÀÛ¾Æ º¸ÀÌ°Ô µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
»ç¿ì³ª¿¡¼ À½°æÀÌ ºñ±³Àû ±æ°Ô ³ª¿Í ÀÖ´Â ºÐ(±æ°Ô ´Ã¾îÁ® ÀÖ´Â °æ¿ì)µµ ÀÖ°í ½ï µé¾î°¡´Â ºÐ(¸ö ¾ÈÂÊÀ¸·Î ´Þ¶óºÙ¾î ÀÖ´Â ºÐ)ÀÌ Àִµ¥ ±× µÎ ºÐÀÇ ½ÇÁ¦ À½°æÇظéü ±æÀ̰¡ Å« Â÷À̰¡ Àִٱ⺸´Ù´Â ÇÔ¸ôÀ½°æÀÇ Á¤µµ Áï À±»óÀδëÀÇ ´ç±è Á¤µµ°¡ Å©°Ô ´Ù¸£±â ¶§¹®¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â Çö»óÀÎ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ Áö³ªÄ¡°Ô °ÇÑ ÈûÀ¸·Î ÇÔ¸ôÀ½°æÀ» ¸¸µå´Â À±»óÀδ븦 ¼Õ°¡¶ôÀ¸·Î °¡º±°Ô ´·¯ ÀûÀýÇÏ°Ô ¹Ú¸®Çϰí À̸¦ ´ÙÃþºÀÇÕ±æÀÌ¿¬Àå¼ú(Multi-layer suture lengthening)À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÃÖ´ëÇÑ ±æ°Ô ±æÀÌ¿¬ÀåÀ» ÇØÁÖ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. (À±»óÀδë¶õ ¿ì¸®°¡ »ý°¢ÇÏ´Â Áú±ä Àδ밡 ¾Æ´Ï¶ó °Å¹ÌÁÙ°ú °°ÀÌ ºÎµå·´°Ô »ý±ä ¼ÕÀ¸·Î ¹Ð¸é °¡º±°Ô ¹Ð¸®´Â Á¶Á÷ÀÓ)
´ÙÃþºÀÇÕ ±æÀÌ¿¬Àå ÇÔ¸ôÀ½°æ ±³Á¤ÀÇ ¿ø¸®

ÃÖ±Ù¿¡´Â À±»óÀδë(Fundiform ligament)¸¦ ÀûÀýÇÏ°Ô Â÷´ÜÇÏ°Ô µÇ¸ç Çö¼öÀδë(Suspenfory ligament)´Â ¿ÏÀüÈ÷ º¸Á¸ µË´Ï´Ù. (À±»óÀδë(Fundi-form ligament)³ª Çö¼öÀÎ´ë ¶ó´Â ÀÇÇпë¾î°¡ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ ¿ë¾î´Â Á¤½ÄÀÇÇпë¾î°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±æÀÌ¿¬ÀåÀ» ³íÇϴµ¥ ÀÖ¾î¼ À±»óÀδë¶ó´Â ÀÇÇпë¾î°¡ ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ¸»µµ µÇÁö ¾Ê´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.)
°Å¹ÌÁÙ°ú °°ÀÌ ºÎµå·¯¿î Á¶Á÷ÀÎ À±»óÀδëÀÇ Â÷´ÜÀº ¼º±â´ÉÀûÀ¸·Î 100% °ü·ÃÀÌ ¾øÀ¸¸ç º¹ÇÕÀ½°æÈ®´ë¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ´Â °æ¿ì¿¡ ÇÔ¸ôÀ½°æÀÌ ÇÔ²² ÀÖ´Ù¸é ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
À±»óÀδ븦 ÀüÇô Â÷´ÜÇÏÁö ¾Ê´Â ½Ã¼úÀº ±×Àú Èä³»¸¸ ³»´Â °ÍÀ̸ç ÀÌ °æ¿ì À½°æÀÌ ÇÔ¸ôµÇ¸é ¸öÅë ±½±âÈ®´ë½Ã ÃæºÐÇÑ ±æÀÌ·Î ÁøÇÇ »ðÀÔ(Áֻ絵 ¸¶Âù°¡Áö)ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇØÁö¹Ç·Î ¸¸Á·µµ°¡ ÇöÀúÇÏ°Ô ¶³¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù.
À±»óÀδ븦 Â÷´ÜÇÏÁö ¾Ê°í¼´Â Àý´ë·Î ÇÔ¸ôÀ½°æÀÌ ÇØ°áµÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀÌÁö¿ä. (À±»óÀδ븦 Á¦´ë·Î Â÷´ÜÇÏÁö ¾Ê°í¼´Â ±æÀÌ¿¬ÀåÀº Á¦´ë·Î µÉ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.)
º»¿ø¿¡¼´Â ±âÁ¸ÀÇ À±»óÀÎ´ë ¹Ú¸®¿¡ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¾÷±×·¹À̵åµÈ ±æÀÌ¿¬Àå±â¹ýÀ» Àû¿ëÇϰí Àִµ¥ À̰ÍÀÌ ¹Ù·Î ´ÙÃþºÀÇÕ±æÀÌ¿¬Àå¼ú(Multi-layer suture lengthening)ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ ±â¹ýÀº LJÀÇ·áÁøÀÌ °³¹ßÇÏ¿© ¼¼°è ¼º±â´ÉÇÐȸ(ISSIR)¿¡ ºñµð¿À ½Ã¿¬À» ÅëÇØ ¹ßÇ¥ÇÑ ¼¼°è¿¡¼ °¡Àå ¸ÕÀú ÇÔ¸ôÀ½°æ ±³Á¤ ±â¹ýÀÔ´Ï´Ù. À±»óÀδë(Fundiform ligament) Â÷´Ü°ú µ¿½Ã¿¡ ´ÙÃþºÀÇÕ±æÀÌ¿¬Àå(Multi-layer suture lengthening)À» ÇØ ÁÖ±â À§Çؼ »õ·Ó°Ô °í¾ÈÇÑ ¸®Æ®·ºÅÍ(retractor)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Àý´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇϸ鼵µ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀÎ ÇÔ¸ôÀ½°æ±³Á¤(±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼ú)ÀÌ °¡´ÉÇØÁ³½À´Ï´Ù.
ºÎºÐÀý°³¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ±æÀÌ ¿¬Àå ¼ö¼ú½Ã Àý°³ À§Ä¡¿¡ µû¸¥ Àå´ÜÁ¡

À±»óÀδ븦 Â÷´ÜÇÑ ÀÚ¸®¿¡ ÈäÅͰ¡ »ý±â¸é¼ À½°æÀÇ ¸ö ¾ÈÂÊÀ¸·Î Àâ¾Æ´ç±â´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ÈäÅͰ¡ »ý±æ ÀÚ¸®¸¦ Ư¼öÇÑ ±â¹ýÀ¸·Î ºÀÇÕÇϰí À½°æÀÌ ¸ö ¾ÈÂÊÀ¸·Î µé¾î°¥ ¼ö ÀÖ´Â °ø°£ ÀÚü¸¦ Â÷´ÜÇÏ¸ç ±× ÀÚü·Î½á À½°æÀ» ¸ö ¹ÛÀ¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ ³ª¿Í ÀÖ°Ô ÇØµå¸®´Â Àý´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ°íµµ È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÎ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ ±â¹ýÀº 2000³â´ë Ãʸ¸ ÇØµµ Á¦´ë·Î µÈ ±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼úÀÌ ¾î·Á¿ü´ø ´ç½Ã¿¡ º» ÀÇ·áÁøÀÌ °³¹ßÇÏ¿© ¸Å¿ì ¸¹Àº ½Ã¼ú³ëÇϿ츦 ÃàÀûÇÏ¿´°í ÀÌ ½Ã¼ú±â¹ýÀº ´Ü¼øÈ÷ µ¥ÀÌÅ͸¸ ¹ßÇ¥ÇÏ´Â Â÷¿øÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ½ÇÁ¦ ½Ã¼úÀå¸é ÀÚü¸¦ ±¹Á¦ÇÐȸ¿¡ ¹ßÇ¥ÇÔÀ¸·Î½á ¼¼°èÀûÀÎ Àü¹®°¡µé·ÎºÎÅÍ È£ÆòÀ» ¹Þ¾Ò¾ú½À´Ï´Ù.
ÀÌ ½Ã¼úÀ» Çϱâ À§Çؼ´Â ¹Ýµå½Ã Àü¿ë ¸®Æ®·ºÅͰ¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé À½°æÀÇ »Ñ¸® ºÎºÐÀÇ Á¼Àº °ø°£ ¾ÈÂÊÀ» Á¤È®È÷ º¸¸é¼ °áÂûÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇϹǷΠ±âÁ¸ÀÇ ¼ö¼ú¹æ¹ýÀ̳ª ±â±¸·Î´Â ÇѰ谡 ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ±â±¸´Â LJÀÇ·áÁøÀÌ °³¹ßÇÏ¿© ÀÌ¹Ì ±¹Á¦ ÇÐȸ¿¡¼ È£ÆòÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÇÁ¦ °ÅÀÇ ¸ðµç ½Ã¼úȯÀڵ鿡°Ô Àû¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ½Ã¼ú¸¸Á·µµ´Â ¸Å¿ì ³ô½À´Ï´Ù. ¿©·¯ °¡Áö¸¦ Á¾ÇÕÇÒ ¶§ Á¦´ë·Î µÈ ±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼ú Áï, ÇÔ¸ôÀ½°æ ±³Á¤À» À§Çؼ´Â Æ÷°æ¼ö¼ú ÀÚ¸®·Î Àüü Àý°³°¡ ¾Æ´Ñ ºÎºÐÀý°³¸¸ °¡ÇÏ¿©¼´Â ¸Å¿ì ¸Ö¸® À§Ä¡ÇÑ À±»óÀδ븦 Á¤È®È÷ ¹Ú¸®ÇÏ°í ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô ºÀÇÕÇØÁÖ´Â °ÍÀº ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÇÔ¸ôÀ½°æÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì³ª ¹Ì¼¼ÇÑ ºÀÇÕ¿¡¼´Â Æ÷°æ¼ö¼ú ÀÚ¸® ºÎºÐÀý°³´Â »ó´çÈ÷ ºÒ¸®ÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌÁö¿ä.
À±»óÀδ븦 Á¦´ë·Î Â÷´ÜÇÏÁö ¾Ê°í¼ ±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼úÀ» ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ±×³É Èä³»¸¸ ³»´Â °ÍÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¿ä. ¶ÇÇÑ Æ÷°æ¼ö¼ú ÀÚ¸®·Î Àý°³¸¦ ÇÏ¿©¼´Â ¼ö¼ú ÈÄ ÆØÆØÇÏ°Ô ´ç°ÜÁø À½°æÇǺηΠÀÎÇØ ºÀÇÕºÎÀ§°¡ ÅÍÁú °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô¾ÆÁö°Ô µÇ¸ç ÀÌ·Î ÀÎÇØ ºÀÇÕ ºÎÀ§ÀÇ ½É°¢ÇÑ Áö¿¬°¡´É¼ºÀÌ ¸¹¾ÆÁö¹Ç·Î Á¦´ë·Î µÈ ±æÀÌ¿¬Àå¼ö¼ú°ú Æ÷°æ¼ö¼ú ÀÚ¸®ÀÇ ºÎºÐÀý°³´Â ¼ö¼úÀûÀÎ ºÎºÐ¿¡¼ »ó±ØÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹°·Ð À½°æ»Ñ¸®ºÎºÐ Àý°³¸¦ ÇÏ¿´À» ¶§ À½°æ»Ñ¸®ºÎºÐ Àý°³ â ÁÖÀ§·Î´Â 2´Þ Á¤µµ±îÁö´Â µüµüÇÑ À°¾ÆÁ¾ÀÌ Çü¼ºµÇ¾î ¿ÀÈ÷·Á ¹ß±â °¢µµ°¡ ¿Ã¶ó°¡´Â Çö»óÀÌ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ±× µüµüÇÑ ºÎºÐÀº 2´Þ -4´Þ »çÀÌ(´ÊÀ» °æ¿ì ÁÖ»ç·Î Ç®±âµµ ÇÔ) ¸ðµÎ ºÎµå·¯¿öÁö¸ç ´Ü ÇѸíÀÇ ¿¹¿Üµµ ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. (µå¹°°Ô ´Ê¾îÁú ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÃËÁø ¾àÀ̳ª ÁÖ»ç·Î ÀÌ °úÁ¤À» »¡¸® ÇÒ ¼ö ÀÖÀ½)
¼ºÇü¼ö¼úÀ̶õ ¸»·Î¸¸ µÇ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀϹÝÀεµ ´©±¸³ª ½Ã¼ú¹æ¹ý°ú °úÁ¤À» ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ°í º¸´Ù ÇÕ¸®ÀûÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌÇØ°¡ ¾î·Á¿î ¸»À̳ª Àß ÀÌÇØÇϱ⠾î·Á¿î ºÎºÐµµ º´¿ø¿¡¼´Â ½±°Ô ¼³¸íµå¸± Àǹ«°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¸ðµç ¼ö¼úÀÌ ¿Ïº®ÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸ Àü¹®°¡µé·ÎºÎÅÍ °¡Àå °ËÁõ ¹Þ°í ¶Ç ¼ö¼úÀ» ¹Þ±â À§ÇØ ÁغñÇÏ´Â °³°³ÀÎ ºÐµéÀÌ ¼ö¼úÀÇ AºÎÅÍ Z±îÁö ÇÕ¸®ÀûÀ¸·Î ÀÌÇØÇϽŠÈÄ °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¡¾ß¸¸ ¾ÈÀüµµ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¼ö¼úÀÇ ¸¸Á·µµ¸¦ ±Ø´ëÈ ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
.jpg)
![]()


















.gif)


1








